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冠狀動脈介入性治療 國際心臟血管專家交流限時活動折扣

: (健康醫療網/記者曾正豪報導)

台灣介入性心臟血管醫學會日前舉辦國際研討會,研討會中除了有振興醫院的手術演示外,特別邀請花蓮慈濟醫院與中國南京第一市醫院示範複雜性冠狀動脈介入性治療手術,透過網路視訊直播,與世界各地專家交流。花蓮慈院由王志鴻副院長、心臟內科主任陳郁志、朱新凱醫師所帶領的花蓮慈院心導管室團隊,以及台東馬偕紀念醫院心臟內科王光德部長、柳營奇美醫院心血管中心顧博明主任,進行冠狀動脈高速鑽頭研磨術示範手術直播。

冠狀動脈再阻塞率高 術後難再二次手術

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有位63歲田先生,因冠狀動脈血管狹窄合併嚴重鈣化導致心臟衰竭,四年前接受冠狀動脈繞道手術後,最近又發現三條做繞道手術的血管又塞住且鈣化;另一位58歲的陳先生,十六年前也曾接受冠狀動脈繞道手術,近兩年出現易喘症狀,檢查後發現陳先生心血管鈣化程度與阻塞十分嚴本周最新優惠重,無法採取氣球擴張術撐開血管置放支架。

冠狀動脈阻塞治療後再度阻塞的發生率很高,接受繞道手術的病人,依文獻統計,十年後繞道手術的靜脈血管暢通智慧型率只剩10%左右,也難再接受第二次繞道手術。陳郁志主任表示,像田先生與陳先生這類,冠狀動脈血管完全阻塞或狹窄嚴重鈣化的多重血管阻塞疾病患者,手術困難度極高。

高速鑽頭研磨術 治療成功率高達九成五



針對嚴重鈣化血管,利用鑽石磨頭高轉速,磨掉血管壁最硬的地方,同時避開柔軟的血管壁。當血管硬化阻塞病灶磨通後,接著再用氣球撐開放入支架,治療的成功率均達九成五以上。複雜性冠狀動脈介入性治療,考驗醫師操作鋼絲的手感與純熟度。心導管室內,醫師們熱烈討論術式,也透過視訊連線,跟台北振興醫院舉辦國際研討會的醫師們,互相交流。更同步透過網路直播到大陸地區,會中也邀請日本及大陸專家做專題演講,深受專家的熱烈討論與讚賞。

為全方位照顧花東民眾,1993年花蓮慈院成立心導管室,也為搶救急性心肌梗塞患者,醫院成立二十四小時任務編組的救心團隊。花蓮慈院心導管室十多年來,以冠狀動脈高速鑽頭研磨術配合氣球擴張術治療,成功為超過數百位複雜性冠狀動脈疾病的病人治療。也開創了花東醫療學術領域與國際交流的新局面,建立高網友開箱介紹端心血管病學術交流平臺。

口腔癌患者注射「靜脈營養」 減緩化療不適復原快

: 詹先生於十二年前被診斷罹患口腔癌, 當時在每次打完化學療法(化療)後,就會出現口腔粘膜潰瀾、 嘔吐食慾不振及精神體力不濟等症狀,造成無法進食、 體力極度虛弱。四、五年前第二次口腔癌復發的時候, 化療也出現相同症狀,最近口腔癌第三次復發, 他非常擔心化療的時候又會像之前產生許多副作用。

今年五十歲詹先生經醫院神經內科暨神經整合治療中心主任林邵臻醫師推薦 ,於化療前開始經由靜脈施打「靜脈營養」,打完靜脈營養的隔天, 詹大哥即明顯感覺精神體力好很多, 有信心能夠撐過這一次完整療程的化學治療;故每次於化療前數天, 他會先來進行「靜脈營養」的治療,再去接受化學療法,持續打完「 靜脈營養」療程後,不僅沒有像之前一樣出現化療的副作用, 口腔黏膜潰爛情況只有輕微,食慾體力甚至變好, 且白血球指數也不再下降維持正常,還可以照常上班, 甚至有體力去爬山。

詹先生說:「沒想到打靜脈營養效果這麼好, 跟第一次化療不適情形相較起來天差地遠。 之前做完化療完全軟趴趴、不能工作, 至少要三個月以上才能完全恢復; 但現在做化療前後搭配靜脈營養注射,不僅可以正常工作, 還可以去爬山,差異性真的很大。」

神經內科暨神經整合治療中心主任林邵臻醫師表示,「靜脈營養」 不是只有打B群,而是會依照患者的狀況及需求, 做客製化的配套措施,搭配礦物質、維生素、氨基酸、代謝酵素; 且會針對患者每一次的不適情況, 打的劑量及打的方法也都會有所調整。詹大哥說:「 有哪些地方比較不舒服,只要跟林醫師反映, 醫師就會調整當次注射靜脈營養的配方內容,像之前化療後會掉髮、 起疹子、甚至指甲裂開出現甲溝炎情形,經調整後都有明顯改善。」

林邵臻醫師進一步補充說,癌症患者通常都有腸道菌叢問題, 吃進去的東西不見得能夠真的吸收,透過「靜脈營養」注射治療, 可以讓身體的代謝機能快速趨於正常,之後再針對慢性疾病做校正, 透過腸道菌叢或其他相關功能醫學檢測, 先找出患者真正疾病或是代謝異常的原因為何,再進一步進行治療。 而「靜脈營養」是一個途徑,讓患者可以先快速減緩化療不適感, 臨床上建議癌症患者可考慮額外加上「靜脈營養」注射的輔助治療, 幫助身體儲備足夠的體力應付即將到來的疾病攻勢, 或是緩解治療所可能導致的副作用, 也能讓身體機能盡快恢復原有狀態, 不過提醒注射前必須經過專業醫師的詳細評估, 以達最佳的治療效果。

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